“冠心煎7型”药物组成：太子参、天冬、五味子、穿山甲、地龙、水蛭、葶苈子、蒙芪等23味中药组成
　　　　主治范围：扩张型心肌病、缺血性心肌病、心脏扩大、心衰，临床表现为心慌、气短、头晕、乏力、胸闷、水肿、咳嗽、睡觉不能平卧，活动后明显加重。
　　　　摘要：扩张型心肌病、缺血性心肌病、充血性心力衰竭、心脏扩大、心衰是心脏病是疾病发展过程中晚期阶段，病程成进展型，伴随心衰逐步加重危及生命，西医西药针对该病缺乏有效治疗药物，通常用强心、利尿、扩冠类药物对症治疗，该类药物仅仅能起到缓解病情作用，或采取心脏移植手术治疗，心脏移植术存在很多缺点，费用高普通人难以接受、手术风险过大、器官来源少、术后长期服用排异药物费用高等，本课题组研究目的及意义是针对心脏扩大发生的病因病理，筛选有效中药针对病理改变、开发有效药物。
　　　　扩张型心肌病、缺血性心肌病、心脏扩大、心衰定义
　　　　扩张型心肌病以心脏扩大，各心腔扩大，心肌灰白而松弛，心内膜增厚、心腔内附壁血栓形成、心肌纤维化，呈灶性分布于室壁的内缘，心壁成片受损，心脏的起搏传导系统均可受侵犯是病理特征
　　　　缺血性心肌病是冠心病长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化，过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。
　　　　心肌病变使心脏收缩力减弱是心肌病重要临床特征，早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢，喷血速度也减慢。心搏量减少由加速心率代偿，病情进展后左心室排空不尽，有残余血量，舒张末期压增高，逐步发展左心衰竭。历久左心房、肺动脉压力相继升高，最后出现右心衰竭。少数病例病变以右心室为主，则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大，造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全，进一步导致心脏扩大，心衰加重，最终危及生命。
　　　　扩张型心肌病的病因主要是心肌炎引起，病灶是弥漫性损伤，大量心肌细胞坏死，纤维组织增生，心肌失去弹性，导致心肌扩张，扩张型心肌病有一定家族病史。
　　　　缺血性心肌病病因主要是以往患有冠心病史，冠脉狭窄病变导致心肌长期缺血缺氧，形成心肌纤维化病理改变，过去称为心肌硬化，临床表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。
　　　　国内外针对心脏扩大、心衰治疗现状
　　　　心肌病、心脏扩大、心衰临床表现常见有胸闷、气短、乏力，心前区不适、活动后明显加重，严重心功能衰竭患者出现腿肿、睡觉不能平卧，心率增快，咳嗽等。针对扩张型心肌病治疗，西医西药缺乏有效治疗手段，通过用强心、利尿、扩冠对症治疗，缺乏对心肌扩大、心衰病理治疗。
　　　　我院针对心肌病、心脏扩大、心衰研究状况与创新点
　　　　研究目的及意义：从心脏扩大、心衰病理改变研究入手，针对心肌纤维化病理改变筛选有效中药，通过分解心肌纤维化病灶，恢复心肌细胞机能，使心衰得到良好控制、心脏逐步回缩，开发有效中药针对以上疾病进行有效治疗、提供确切理论依据。
　　　　冠心煎7型治疗机理：
　　　　冠心煎7型用于扩张型心肌病、心脏扩大、心衰作用机理与强心、利尿、扩冠常规治疗有着根本区别，其创新点是针对心肌扩张心肌---纤维化病理改变筛选的有效中药处方，含有水蛭、地龙、穿山甲、土元分解心肌纤维化的有效成分，能够快速分解心肌纤维化组织，使失去弹性的心肌病灶细胞恢复功能，从根本上纠正心脏扩大病理改变，更重要的是含有人参皂甙和人参多糖、虫草菌丝、蒙芪润泽心肌细胞，提供营养，改善心肌代谢，增强心肌收缩力。
　　　　通过大量临床病例观察，“冠心煎7型”能够快速改善心肌功能，恢复心肌弹性，是目前治疗心肌病、心脏扩大、心衰药物中，唯一能够使心脏回缩的治疗药物，其作用机理通过分解心肌纤维组织增生，从根本上消除心脏扩大的病因病理，从而改写了心脏扩大、心衰只能缓解症状，任其病情发展，不能治愈的历史。
　　　　“冠心煎7型”临床观察
　　　　“冠心煎7型”疗效观察：结合心脏扩大、心衰程度不同，进行药物成分加减，采取个性化治疗方案，一般设置一个月为一疗程，通过临床观察，一个疗程内气短、乏力、胸闷、心衰体征会有明显改善，心衰得到基本控制，2-3个疗程心衰完全控制，复查心脏彩超，可提示心脏回缩，通过6-10个疗程，心脏得到极大改善，部分患者心脏回缩正常，部分患者心衰完全控制，消除了心衰危及生命危险。
　　　　典型病例
　　　　患者刘某：年龄53岁，河南省周口市人
　　　　于2006年3月5日因扩张型心肌病、心功能衰竭来石家庄乐心医院就医。
　　　　患者自述心肌炎病史8年，因未得到有效治疗，近一年来病情反复加重双下肢浮肿，胸闷、气短，乏力，咳嗽、晚睡不能平卧，遂至当地医院就诊，查心脏彩超，当地医院确诊“扩张型心肌病、心功能衰竭”，经在当地医院住院“强心、利尿、扩冠”类西药治疗三个月，病情稍稳定出院，但是仍存在乏力气短，心前区不适，稍活动后明显加重，随即转入我院改用涤痰化纤汤5型系中药治疗。
　　　　患者来我院时精神欠佳，下肢浮肿，乏力，胸闷气短，下肢水肿，心电图：1.窦性心律，2.左室高电压，部分ST段缺血改变。Ｘ线：心影增大。
　　　　自带2006年1月9日第一次心脏彩超报告提示
　　　　RVOT 30mm（正常值18-26mm） AOD 30mm( 正常值21-34mm) LAD 42mm(正常值23-37mm) IVSD 6mm( 正常值8-11mm) LVDD 66mm （正常值 34-52MM） LVPWD 10( 正常值8-11mm) MPA 30 (正常值9-29mm)
　　　　EF 40%(正常值50-80%) SV 20mi(正常值60-130mi)
　　　　心脏彩超报告提示：全心扩大以左心尤著，室间隔及左室后壁变薄，心内膜及心肌回声略强，运动明显减弱，动度减低，收缩期增厚不明显，二尖瓣形态正常，回声略增强，开放幅度明显减小，前后瓣呈逆向运动，余瓣膜未见异常，CDFI显示各瓣膜口均可见反流信号，肺动脉瓣口舒张期反流速度2.38MM\S，还差23MMhg。
　　　　报告提示：1、全心扩大（符合扩张型心肌病）
　　　　2、二三尖瓣关闭不全
　　　　3、主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全
　　　　4、肺动脉增宽，肺动脉高压
　　　　5、左心功能明显减低
　　　　“冠心煎7型”系列中药治疗，分两个月一疗程，通过两个月治疗后，乏力、气短、下肢浮肿、胸闷明显改善。
　　　　4月14号，间隔两个月在当地医院复查彩超提示：RVOT 31mm（正常值18-26mm） AOD 29mm( 正常值21-34mm) LAD 37mm(正常值23-37mm) IVSD 6.6mm( 正常值8-11mm) LVDD 58mm （正常值 34-52MM） MPA23 (正常值9-29mm)
　　　　EF 44%(正常值50-80%) SV 60mi(正常值60-130mi)
　　　　左房左室增大，以左室更为突出，右室腔稍大，室间隔变薄，左室后壁正常，心内膜及心肌回声略强，运动减弱，动度减低，收缩期增厚不明显，肺动脉瓣形态正常，回声略增强，
　　　　诊断：心脏扩大（符合扩张型心肌病）
　　　　左心功能减低、肺动脉瓣轻度关闭不全
　　　　点评：通过四个月涤痰化纤汤系列中药治疗后，心脏明显回缩，特别是右室已经恢复到正常范围，二、三尖瓣膜未见反流，说明闭合已经恢复，同时EF值（心脏射血值）由40时上升到44%，说明心肌功能有不同程度恢复。
　　　　6月16日在当地医院复查彩超提示：RVOT 30mm（正常值18-26mm） AOD 31mm( 正常值21-34mm) LAD 34mm(正常值23-37mm) IVSD 11mm( 正常值8-11mm) LVDD 51mm （正常值 34-52MM） MPA23 (正常值9-29mm)
　　　　EF 47%(正常值50-80%) SV 60mi(正常值60-130mi)
　　　　心脏超声提示：各房室腔径大小正常，肺动脉内经增宽，
　　　　心功能稍低
　　　　患者刘某通过我院中药“冠心煎7型”治疗六个月后，全心扩大现象完全消失，心脏以回缩正常范围，EF（血值）已恢复到47%，心功能接近正常范围，因患者经济问题治疗中止。目前，治疗虽然终止，但是心脏已经回缩正常，避免了心衰导致生命危险。
　　　　 张某、男性、年龄64岁， 7年前患有冠心病、陈旧性心肌梗死病史，以往有高血压病史，1年来活动后胸痛、气短，不能平卧。近一个月来病情加重，活动后胸痛、气短，不能平卧加重，并伴有头晕、心悸及高血压来我院治疗。查体心率40-50/分，心律不整，可闻心脏间歇，心电图示频发室性早搏，二联律，血压140－150/80-90 mmHg，不能平卧，两肺呼吸音粗,可闻湿罗音，查心脏超声示左室舒张末内径70mm，左室收缩末内经59mm，左室射血分数30%，左室前壁运动减低，近心尖部无运动，可疑心尖部室壁瘤。提示冠心病缺血性心肌病。入院后给予“冠心煎7型”中药治疗，并给予患者地高辛、螺内酯、双氢克尿塞、呋塞米、依那普利等治疗，患者很快平卧，心悸气短明显好转。3个月后，左室舒张末内径降至64mm，收缩末内径降至54mm，左室射血分数升至37％，患者明显好转，再无心力衰竭发作。半年后左室舒张末内径降至58mm，左室收缩末内径降至46mm，左室射血分数升至40%，心胸比例降到0.50,患者再无心力衰竭发作，活动时无任何疲乏、胸闷及气短。此例极为难得的是心肌梗死后，大面积心肌损害导致心脏扩大，心衰，心脏居然完全恢复健康。
　　　　李某、男性、年龄62岁。5年前因心前区憋闷疼痛，不适，活动后明显加重，心电图缺血改变，被诊断冠心病、劳力性心绞痛，经冠状动脉造影示左降支95%狭窄，其他冠状动脉也有严重狭窄。曾行冠状动脉溶栓及支架置入治疗。出院后因频繁心绞痛发作，多次支架治疗。本次入院前5天心慌、胸闷、憋气伴频繁室性早搏，不能平卧加重入院。高血压史7年。查体，血110/70mmHg，心率65次/分，两肺无干湿罗音，心电图提示心肌缺血，并左室高电压。心脏超声显示，左室舒张末径65mm，左室收缩末径53mm，左室射血分数25%，。入院后给予“冠心煎7型”中药以及地高辛、螺内酯、双氢克尿塞等。3天后患者渐能平卧，，心悸气短明显好转。3个月后患者胸闷、憋气消失，再无心绞痛发作。半年后体力增进，身体健康。心脏超声显示，左室舒张末径（LVEDD）已降至55mm，左室收缩末径（LVESD）降至46mm，左室射血分数(LVEF)升至54％。这些指标均已恢复正常。

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