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冠心病专栏 |
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7.胖人为什么易患冠心病?
近年来随着人民生活水平的明显提高,膳食结构发生了很大变化,今日的高脂肪,高热量的饮食结构已取代了昔日的粗茶淡饭,加上活动量减少,“心宽体胖”者逐日增多。 “心宽”固然有益于健康,而“体胖”则对健康不利。许多资料表明,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或轻度肥胖者发病率更高。众所周知,标准体重(Kg)=身高(cm)-105,超过标准体重10%者,为轻度肥胖,超重20%者,为中度肥胖,超重30%者为重度肥胖。临床上将超过标准体重20%者称为肥胖症。美国一项统计报告,35~44岁男性,相对体重增加10%,冠心病危险增加38%;相对体重增加20%,冠心病危险增加36%。我国的一项调查发现,在冠心病人中体瘦者仅占10.1%,而体胖者则占49.2%,也就是说体胖者冠心病的发病率约为体瘦者的5倍。胖人易得冠心病的主要原因力:
(1)过度的体重增加,使心脏负荷和血压均上升。
(2)高热量的饮食摄入习惯,使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重。
(3)肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。
但也有人认为如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患,则肥胖不能成为真正的危险因素。
减肥可以减少伴发的高血压、高脂血症等危险因素,也可以减少心脏工作量,增加冠心病患者活动耐量。实践证明,控制体重可以改善除吸烟以外大部分危险因素的水平。有人观察100名肥胖者减肥后与对照组比较,高脂血症、糖耐量异常全都得到改善。减肥还可使高密度脂蛋白升高,从而预防冠心病发生。所以有人风趣地说:“去除两斤肉,多长两年寿。” |
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