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房性早搏 |
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5.房性早搏的治疗
“冠心煎4型”药物组成：太子参、西五味、虎杖、地龙、穿山甲、地龙、黄连、胆南星等19味中药组成。
主治范围：冠心病诱发二、三度房室传导阻滞、房性早搏、房室交接处早搏、室性早搏房颤。临床表现为头晕、乏力、胸闷、心前区不适、劳累后加重。
研究内容摘要：房颤、二、三度房室传导阻滞、以及房性早搏、室性早搏是冠心病常见并发症，针对以上病理改变，西药尚缺乏有效治疗手段，通常多用抗心律失常类西药对症治疗，而缺乏针对心律失常病理改变治疗，药物方面目前在该领域仍是一项医学空白。本课题组研究目的及意义是通过中药临床研究，从修复受损心肌细胞治疗，达到从病理改变治疗目的，为从根本上得到有效治疗提供重要依据。
心律失常分型
心律失常分类：
窦性心律失常：1、窦性心动过速；2、窦房传导阻滞；3、窦性静止；4病态窦房结综合症
逸搏和逸搏心律：1、房室交接处，室性和房性逸搏；2、房室交接处逸搏
过早搏动：1房性早搏；2、房室交接处早搏；3、室性早搏
异位快速心律失常
心脏传导失常：1、窦房传导阻滞；2、心房内传导阻滞；3、房室传阻阻滞；4、心室由传导阻滞
猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。
心律失常的病因、病理：
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、较为多见，尤其是在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，严重的心律失常是心脏病猝死的重要原因，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中，心律失常也不少见。
心律失常是冠心病最常见的并发症，其主要发病原因是由于冠状动脉粥样硬化，心肌出现供血障碍与缺血，心肌传导兴奋细胞损害的结果，由于传导兴奋细胞损害，致使心肌传导系统各起搏部位的肌肉产生激动异常所致这些激动或活动点自发出激动到终止，应包括以下各主要部位，亦是解剖的定位，即窦房结，房室结希氏束及左右分支、薄肯野氏纤维。由于心肌损害的部位不同，所以在临床出现的心律失常的类型不一。
目前常规治疗各种心律失常的技术概况。
目前临床上针对各种心律失常的常规治疗仍以应用抗心律失常类药品对症治疗为主，而针对心律失常的病因--心肌由于缺血导致心肌损害尚无有效药物治疗手段，特别是针对二、三度房室传导阻滞，目前尚无针对该病的有效治疗药物。
我院针对二、三度房室传导阻滞，早搏、房颤等心律失常研究特色
研究目的及意义：以心律失常病理改变为基础，针对病因病理筛选中药处方，开发有效中药。
药物治疗机理：“冠心煎4型”治疗房室传导阻滞，早搏等心律失常，与常规治疗心律失常、对症治疗药物有着根本区别，该中药特点直接作用于受损心肌病灶组织，针对由于冠脉粥样硬化血管狭窄，心肌在长期缺血状态下，心肌细胞萎缩，变性，坏死，纤维化所导致的心律失常，通过分解心肌纤维化病灶，改善心肌细胞代谢，使处于冬眠、顿抑的心肌细胞恢复功能，从而使心律失常从根本上得到纠正。
典型病例
张凌枝，女性，年龄63岁，保定市某退休中学教师，冠心病病史5年，患者主诉，患者5年曾多次住院治疗，心绞痛反复发作，并伴有室性早搏，房室二度一型传导阻滞，曾用多种中西药物治疗，病情在逐年加重，目前活动受限，不能从事一般家务劳动，经我中心应用冠心煎4型治疗20天病情好转，后改用心搏康治疗6个月，病情明显好转，早搏呈偶发型，房室传导阻滞消失，临床症状改善，并能从事一般运动，随访2年至今病情稳定。
王瑞明，男性，年龄65岁，石家庄化肥厂退休干部，2002年因冠心病房颤、频发性室早、劳力性心绞痛，在我院就医，主诉：冠心病史4年，胸闷、气短、活动受限，卧床，长期服用胺碘酮，鲁南欣康，丹参滴丸等药物治疗，曾多次住院治疗，多家医院求医病情不见好转，并逐年加重，近一个月病情加重。后改我院我院冠心煎4型、心博康治疗，通过治疗半个月后明显好转，早搏明显减少，已能下床适量活动，经治疗半年后，房颤、频发性室早、劳力性心绞痛消失，胸闷、气短、活动受限临床症状消失，随访至今未复发。
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